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芜湖百科网 2019-09-22 450 10

乙肝误区,通过区分耐受期和清除期,减少不必要用药

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原标题:乙肝误区,通过区分耐受期和清除期,减少不必要用药

医者父母心,乙肝慢性感染是一个复杂过程。乙肝大三阳既要走出阴转误区,还要区分清楚乙肝病毒携带者和乙肝患者,结合肝功能、影像学、感染途径、肝炎病史、乙肝病毒免疫表达等让医生综合判断是否应该进行治疗。

乙肝误区,通过区分耐受期和清除期,减少不必要用药

许多乙肝大三阳要求临床医生尽早抗病毒治疗,其实这也是一个误区。因为每一位乙肝感染者的免疫状态不同,造成乙肝在人体反应也是不同的,所以才需要临床医生制定个性化诊疗。对于慢性无症状的乙肝病毒携带者,他们都是处于慢乙肝自然感染进程中的免疫耐受期。

免疫耐受期,就是感染者的肝功能、B超都是正常的,也没有任何临床症状,只有乙肝DNA阳性。小番健康提醒,处在这种免疫耐受状态下,又被称为人体对乙肝病毒免疫无应答,病毒与免疫细胞保持暂时的和平共处状态。又可以理解为乙肝病毒逃过了免疫系统的打击,没有免疫反应的发生,就没有持续的肝损害。

因此,在这个时期临床医生通常是不建议进行抗病毒治疗的。假如过早盲目用药,反而可能打破人体免疫系统和乙肝病毒的平衡,既可能出现耐药或药物副作用,又不会收到太好治疗成效。面对这种免疫耐受状态,乙肝大三阳应该摒弃阴转想法,只要做好定期复查和日常保养。

当然,人体和乙肝病毒不可能永远保持这种平衡,乙肝病毒在人体内有自身周期,即病毒活动时引发肝炎活动。这个时期被称为免疫清除期,发生在免疫耐受期以后。清除期,指的是人体免疫系统可以识别并开始清除外来的乙肝病毒,因为免疫细胞已经被乙肝病毒激活,在免疫清除过程当中,人的肝损害会持续进展,就是我们所见到的肝功能指标异常。

一般来讲,乙肝大三阳复查肝功能时,遇到转氨酶反复高低起伏波动,通常代表人体已经从免疫耐受期进展到免疫清除期。免疫清除期也是抗病毒治疗的理想时机,通常规范治疗离不开保肝治疗,然后才是结合大三阳的病史、各项指标、影像学、感染途径等制定个性化方案。

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